賁門(mén)失弛緩癥是什么科
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賁門(mén)失弛緩癥屬于消化內(nèi)科或胸外科診療范疇，可能與食管神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
賁門(mén)失弛緩癥早期癥狀如吞咽困難、反流等常首診于消化內(nèi)科。消化內(nèi)科可通過(guò)胃鏡檢查觀察食管下端括約肌松弛狀態(tài)，結(jié)合食管測(cè)壓明確診斷。對(duì)于輕中度患者，消化內(nèi)科醫(yī)生可能推薦硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等藥物松弛括約肌，或采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療。若出現(xiàn)食物滯留、胸骨后疼痛等癥狀加重，需警惕食管炎等并發(fā)癥。
2、胸外科
當(dāng)賁門(mén)失弛緩癥進(jìn)展至重度或藥物無(wú)效時(shí)，胸外科會(huì)評(píng)估手術(shù)指征。外科常用腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)聯(lián)合Dor胃底折疊術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切斷食管下段環(huán)形肌纖維。術(shù)后可能出現(xiàn)胃食管反流、食管穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查食管造影。胸外科同時(shí)處理繼發(fā)的食管擴(kuò)張、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診賁門(mén)失弛緩癥后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙或辛辣食物，餐后保持直立位1-2小時(shí)。日常可記錄吞咽困難發(fā)作頻率及誘因，定期復(fù)查食管功能。若體重持續(xù)下降或夜間嗆咳，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?；颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行分級(jí)飲食管理，從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食。
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