胃萎縮性糜爛嚴(yán)重嗎好治嗎

博禾醫(yī)生
胃萎縮性糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可以控制。胃萎縮性糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、自身免疫等因素有關(guān),可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
胃萎縮性糜爛的嚴(yán)重程度與病變范圍、是否伴隨腸化生或異型增生相關(guān)。若僅表現(xiàn)為輕度黏膜糜爛且無并發(fā)癥,通過抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療,配合根除幽門螺桿菌的克拉霉素片等,通常預(yù)后較好。早期干預(yù)可有效延緩胃黏膜萎縮進(jìn)展,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
若胃黏膜已出現(xiàn)廣泛萎縮伴中重度腸化生,或存在異型增生等癌前病變,則需定期胃鏡監(jiān)測并強(qiáng)化治療。此類患者可能需長期服用葉酸片、維生素B12注射液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。合并重度不典型增生者需警惕胃癌風(fēng)險(xiǎn),需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
日常需避免腌制、燒烤等刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。建議每1-2年復(fù)查胃鏡及病理檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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