尿酸高身體會(huì)有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
尿酸高可能無(wú)明顯癥狀,也可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等。尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害等。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能誘發(fā)心血管疾病。
多數(shù)患者早期僅血尿酸水平升高,無(wú)任何不適感。這種情況通常通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),可能與飲食中嘌呤攝入過(guò)多、酒精代謝異常等有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,活動(dòng)受限。癥狀常由飲酒、受涼或高嘌呤飲食誘發(fā),與尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
長(zhǎng)期尿酸超標(biāo)可能形成皮下痛風(fēng)結(jié)節(jié),常見(jiàn)于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,可能破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶。這與尿酸鈉持續(xù)沉積有關(guān),需通過(guò)苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物長(zhǎng)期治療,同時(shí)保持患處清潔預(yù)防感染。
尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致腰背酸痛、血尿或排尿困難,嚴(yán)重時(shí)引起腎功能減退。尿酸性腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腎絞痛,與尿液酸堿度失衡有關(guān)。建議堿化尿液治療,可選用枸櫞酸鉀顆粒,并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
長(zhǎng)期高尿酸可能損傷血管內(nèi)皮,增加高血壓、冠心病等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者伴隨血糖代謝異常,與胰島素抵抗相關(guān)。需綜合控制血壓、血脂等指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合使用別嘌醇片等藥物,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
尿酸高患者需保持低嘌呤飲食,每日至少飲水1500-2000毫升,避免啤酒、濃湯等高嘌呤飲品。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期減少患肢活動(dòng),發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若每年痛風(fēng)發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需長(zhǎng)期降尿酸治療并定期復(fù)查肝腎功。
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