直腸癌是怎么回事怎么怎么造成的

博禾醫(yī)生
直腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、吸煙酗酒等原因引起,直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
直腸癌具有一定的家族聚集性,部分患者存在APC基因、錯配修復(fù)基因等遺傳缺陷。這類患者通常表現(xiàn)為較早發(fā)病,可能伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時可考慮基因檢測篩查。
長期攝入過多紅肉、加工肉制品及動物脂肪,同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維,會導(dǎo)致腸道蠕動減緩,致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時間延長。這類人群可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、糞便性狀異常等早期癥狀。日常應(yīng)注意增加全谷物、豆類及新鮮蔬果攝入,減少燒烤油炸食品。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)刺激腸黏膜,可能引發(fā)異常增生?;颊咄ǔ4嬖诜磸?fù)腹痛腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn),病程超過8-10年者風(fēng)險顯著增加。需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥活動。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率,直徑超過1厘米的息肉風(fēng)險更大。這類病變多通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),可能伴隨便潛血陽性。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細(xì)胞DNA,同時抑制免疫功能。長期吸煙飲酒者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。建議逐步戒煙限酒,補充葉酸和維生素B族有助于修復(fù)黏膜損傷。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善腸道功能。
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