血管炎癥會(huì)有什么癥狀

博禾醫(yī)生
血管炎癥的癥狀可能包括發(fā)熱、乏力、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木等。血管炎癥通常由感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素引起,可能累及不同大小的血管,導(dǎo)致局部或全身性表現(xiàn)。
血管炎癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱可能與炎癥因子釋放有關(guān),部分患者伴隨寒戰(zhàn)、盜汗。感染性血管炎如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可表現(xiàn)為高熱,自身免疫性血管炎如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎則多為低熱。需監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。
全身性乏力是血管炎癥的常見(jiàn)非特異性癥狀,患者可能感到異常疲倦、精力不足。這種乏力與炎癥消耗、貧血或肌肉受累有關(guān)。大動(dòng)脈炎患者可能因慢性缺血導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。建議適當(dāng)休息,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類,貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片。
皮膚血管炎癥可表現(xiàn)為紫癜、結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀青斑等特征性皮疹。過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于下肢伸側(cè),呈現(xiàn)對(duì)稱性出血點(diǎn);白塞病可引發(fā)口腔潰瘍和生殖器潰瘍。皮疹可能伴隨瘙癢或疼痛,需避免抓撓,局部可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏或口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
約半數(shù)血管炎癥患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕性血管炎可能引起晨僵和小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎則以大關(guān)節(jié)游走性疼痛為特征。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重,可熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或甲氨蝶呤片控制炎癥。
血管炎癥累及神經(jīng)滋養(yǎng)血管時(shí)可能導(dǎo)致肢體感覺(jué)異常,表現(xiàn)為刺痛、麻木或無(wú)力。顯微鏡下多血管炎可引發(fā)多發(fā)性單神經(jīng)炎,患者可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)障礙。需避免肢體受壓,補(bǔ)充B族維生素,神經(jīng)痛者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
血管炎癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和感染。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛、血尿等嚴(yán)重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和血管影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,不可自行停藥或更改治療方案。
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