漿液性癌轉(zhuǎn)移的四個階段

博禾醫(yī)生
漿液性癌轉(zhuǎn)移通常分為局部浸潤、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移和全身廣泛轉(zhuǎn)移四個階段。漿液性癌多見于卵巢、乳腺等器官,轉(zhuǎn)移過程與腫瘤惡性程度、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),不同階段治療策略差異顯著。
腫瘤細(xì)胞突破原發(fā)灶基底膜向周圍組織擴(kuò)散,可能侵犯鄰近器官或血管神經(jīng)。此時影像學(xué)可見原發(fā)灶邊界模糊,病理檢查顯示間質(zhì)浸潤。治療以根治性手術(shù)為主,如卵巢癌全面分期手術(shù),術(shù)后可聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等輔助化療。
癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管遷移至區(qū)域引流淋巴結(jié),常見于腹膜后、腋窩等部位。超聲或CT可見淋巴結(jié)腫大伴結(jié)構(gòu)異常,活檢可發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶。需行淋巴結(jié)清掃術(shù),配合順鉑注射液、多西他賽注射液等藥物進(jìn)行新輔助化療。
腫瘤細(xì)胞通過血行播散至肺、肝、骨等遠(yuǎn)端器官,CT/MRI顯示多發(fā)性占位病變??赡馨殡S胸腔積液、病理性骨折等癥狀。需采用姑息性治療,如奧拉帕利片、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物控制進(jìn)展。
多系統(tǒng)多器官受累,常合并惡病質(zhì)、多器官功能衰竭。PET-CT顯示全身代謝異常增高灶,腫瘤標(biāo)志物顯著升高。以對癥支持治療為主,如鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,同時可嘗試免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗注射液。
漿液性癌患者需定期監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動維持體能。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、消瘦或異常出血時應(yīng)立即復(fù)查,治療期間注意預(yù)防感染并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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