張書信 主任醫(yī)師
2025-07-12 08:09 回答了該問題
直腸癌具有一定的遺傳性,但遺傳因素僅占發(fā)病原因的一部分。直腸癌家族史、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征、錯構(gòu)瘤性息肉病等遺傳性疾病可能增加患病風險。多數(shù)直腸癌與環(huán)境因素、生活方式密切相關。
有直腸癌家族史的人群患病風險可能升高,尤其是直系親屬中有多人患病或發(fā)病年齡較小的情況。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌是一種常染色體顯性遺傳病,患者一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的概率較高,還可能伴隨子宮內(nèi)膜癌、胃癌等其他腫瘤。家族性腺瘤性息肉病會導致結(jié)腸和直腸內(nèi)出現(xiàn)大量腺瘤性息肉,若不及時治療,幾乎都會發(fā)展為直腸癌。黑斑息肉綜合征和錯構(gòu)瘤性息肉病屬于罕見的息肉病綜合征,可能增加胃腸道腫瘤的發(fā)生概率。
除遺傳因素外,長期高脂肪低纖維飲食、缺乏運動、肥胖、吸煙酗酒等不良生活習慣也是直腸癌的重要誘因。慢性腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病可能增加癌變風險。年齡增長、糖尿病等慢性病也與直腸癌發(fā)病有關。建議有家族史的人群定期進行腸鏡檢查,保持健康生活方式,控制體重,增加蔬菜水果攝入,減少紅肉和加工肉制品食用量。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)。
有直腸癌家族史的人群可考慮進行基因檢測,明確遺傳風險。日常生活中應注意觀察排便情況,定期體檢,40歲以上人群建議每5-10年進行一次腸鏡檢查。保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度運動有助于降低患病風險。飲食上多攝入全谷物、豆類、新鮮蔬果等富含膳食纖維的食物,限制燒烤、腌制食品攝入。
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