嬰兒十來個(gè)小時(shí)不睡覺可能與生理性需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣或疾病因素有關(guān)。建議家長排查喂養(yǎng)、睡眠環(huán)境等情況，必要時(shí)就醫(yī)評估。

1、生理性需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過度疲勞是常見原因。新生兒胃容量小需2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，未及時(shí)哺乳可能導(dǎo)致哭鬧拒睡。家長需觀察嬰兒覓食信號如吮吸手指，及時(shí)按需喂養(yǎng)。尿布潮濕會刺激皮膚引發(fā)不適，建議每2小時(shí)檢查更換。過度疲勞時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)揉眼、打哈欠等表現(xiàn)，需提前安排小睡避免過度刺激。

2、環(huán)境不適

室溫過高或過低、光線過強(qiáng)、噪音干擾均影響睡眠。適宜睡眠溫度為24-26℃，濕度50%-60%。家長需保持環(huán)境安靜黑暗，可使用遮光窗簾和白噪音機(jī)。衣物過厚、包裹過緊也可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，建議選擇純棉透氣睡袋。

3、胃腸不適

腸脹氣、胃食管反流常見于3月齡內(nèi)嬰兒。表現(xiàn)為哭鬧時(shí)雙腿蜷縮、腹部膨隆，可能與吞入空氣或乳糖不耐受有關(guān)。家長可嘗試拍嗝、飛機(jī)抱緩解，哺乳后保持豎抱20分鐘。嚴(yán)重反流需就醫(yī)排除幽門狹窄等疾病，醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑或蒙脫石散等藥物。

4、維生素D缺乏

早期表現(xiàn)為易驚跳、夜啼、多汗，日間睡眠短且易醒。母乳喂養(yǎng)兒需出生后每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑。缺鈣嚴(yán)重可能引發(fā)佝僂病，需醫(yī)生指導(dǎo)使用葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

5、疾病因素

中耳炎、尿路感染等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)哭鬧不睡。中耳炎常伴抓耳、發(fā)熱，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑；尿路感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧，需尿常規(guī)確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。新生兒敗血癥等嚴(yán)重感染表現(xiàn)為嗜睡與煩躁交替，須立即急診處理。

家長應(yīng)記錄嬰兒睡眠、喂養(yǎng)、排便日記，排查環(huán)境干擾因素。建立固定睡前程序如洗澡、撫觸，白天保持適量活動。若調(diào)整后仍持續(xù)不睡超過24小時(shí)，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀，需及時(shí)兒科就診排除病理性因素。哺乳期母親需注意自身飲食，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。