大葉性肺炎并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
大葉性肺炎的并發(fā)癥主要有肺膿腫、膿胸、感染性休克、呼吸衰竭、敗血癥等。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等病原體感染引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺膿腫是大葉性肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因病原體侵襲肺組織壞死液化形成膿腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇、咳大量膿臭痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行膿液引流或手術(shù)切除。
膿胸指炎癥累及胸膜腔導(dǎo)致膿液積聚,表現(xiàn)為胸痛加重、呼吸困難??赏ㄟ^(guò)胸部超聲或CT確診,治療需胸腔穿刺引流,聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。
嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,引發(fā)血壓下降、器官灌注不足。需緊急擴(kuò)容補(bǔ)液,靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán)。
肺部廣泛炎癥可損害肺泡氣體交換功能,出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥。需氧療支持,嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管,同時(shí)使用注射用氨溴索促進(jìn)排痰,維持呼吸道通暢。
病原體入血引起全身感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、多器官功能障礙。血培養(yǎng)確診后需靜脈輸注注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素,監(jiān)測(cè)肝腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識(shí)改變等危重癥狀,須立即就醫(yī)。
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