拉出鮮紅的血是怎么回事

博禾醫(yī)生
拉出鮮紅的血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。排便出血通常由消化道或肛門疾病引起,可通過(guò)肛門鏡檢查、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或異物感。確診后可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷所致。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅滴血,可見肛門后正中線裂口。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引發(fā)出血,血液與糞便混合或單獨(dú)排出。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡確診并切除,術(shù)后標(biāo)本送病理檢查明確性質(zhì)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍出血,常伴黏液膿血便、里急后重感?;顒?dòng)期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為便血,可能伴大便變細(xì)、體重下降等。直腸指檢可觸及腫塊,腸鏡活檢可確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
出現(xiàn)便血需記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查,40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。肛腸疾病患者排便后可用溫水清潔,避免久坐久站加重癥狀。
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