先天性膽道閉鎖能查出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
先天性膽道閉鎖能查出來(lái),主要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段確診。先天性膽道閉鎖是嬰兒期嚴(yán)重的肝膽疾病,表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便、肝脾腫大等,需早期診斷干預(yù)。
先天性膽道閉鎖的篩查通常在新生兒期或嬰兒早期進(jìn)行。若嬰兒出生后持續(xù)黃疸超過(guò)兩周,且大便顏色逐漸變淺至陶土色,需高度懷疑該病。醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行血液檢查,包括肝功能、膽紅素水平等指標(biāo),若直接膽紅素顯著升高,可能提示膽道梗阻。超聲檢查可觀察膽囊形態(tài)及膽管結(jié)構(gòu),部分患兒可見膽囊萎縮或膽管發(fā)育異常。進(jìn)一步通過(guò)核磁共振膽胰管成像或肝膽動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估膽道通暢性,若顯示膽汁排泄受阻,則支持診斷。少數(shù)情況下需行腹腔鏡探查或術(shù)中膽道造影明確。
對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或檢查結(jié)果模棱兩可的患兒,可能需重復(fù)檢測(cè)或聯(lián)合多種檢查手段。極少數(shù)病例因合并其他先天畸形或疾病干擾,初期篩查可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)評(píng)估。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸持續(xù)加重、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或糞便顏色異常,即使初次檢查未確診,也應(yīng)定期復(fù)查。
確診先天性膽道閉鎖后需盡快手術(shù)治療,首選肝門空腸吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肝功能,部分患兒可能需肝移植。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況,給予高熱量、易消化飲食,避免脂肪吸收不良。嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充脂溶性維生素,注意預(yù)防膽管炎等并發(fā)癥,定期復(fù)查超聲及肝功能指標(biāo)。
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