肛門老裂口經(jīng)常復發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
肛門裂口經(jīng)常復發(fā)可通過調(diào)整飲食結構、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術治療等方式改善。肛門裂口通常由排便困難、局部感染、肛管狹窄、血液循環(huán)障礙、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量保持在1500毫升以上,避免辛辣刺激性食物。長期便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒輔助排便。
排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦??蛇x擇無酒精濕巾輕柔擦拭,清洗后保持干燥。反復感染時可使用高錳酸鉀外用片配制溶液沖洗,注意配制濃度需嚴格遵循說明書。
每日2次溫水坐浴能緩解括約肌痙攣,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán),或使用復方角菜酸酯乳膏促進裂口愈合。避免在水中添加刺激性物質(zhì)。
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部止痛,配合地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染時需使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。慢性裂口可嘗試肉毒桿菌毒素注射緩解肌肉痙攣。
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂需考慮手術,常見術式包括肛裂切除術、肛門內(nèi)括約肌側切術。術后需保持切口清潔干燥,定期換藥。手術可能與肛管局部瘢痕形成、肛管靜息壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為排便劇痛、便后滴血等癥狀。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐久站。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象應及時就醫(yī)。術后患者需定期復查,觀察切口愈合情況,術后1個月內(nèi)避免劇烈運動。日??蛇M行提肛運動增強盆底肌功能,每次收縮維持10秒,每日練習3組。
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