神經(jīng)性貪食癥做什么檢查確診的

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥需通過心理評估、血液檢查、心電圖、影像學檢查及內分泌檢查等綜合診斷。神經(jīng)性貪食癥是一種以反復暴食和清除行為為特征的心理障礙,常伴隨電解質紊亂、胃腸功能損害等生理異常。
臨床常用進食障礙檢查問卷或結構化訪談評估暴食頻率、清除行為及心理狀態(tài)。患者可能表現(xiàn)出對體重體型的過度關注、情緒性進食等特征,需結合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》標準判斷是否符合神經(jīng)性貪食癥診斷。
通過檢測血清電解質、肝腎功能等指標評估并發(fā)癥。長期催吐可能導致低鉀血癥、代謝性堿中毒,暴食行為可能引發(fā)高血糖或高脂血癥。血液檢查可發(fā)現(xiàn)脫水、營養(yǎng)不良等繼發(fā)問題。
電解質紊亂易誘發(fā)心律失常,低鉀血癥可表現(xiàn)為T波低平、U波出現(xiàn)等異常。心電圖能及時發(fā)現(xiàn)心臟傳導障礙,預防嚴重并發(fā)癥如室性心動過速或心臟驟停。
腹部超聲或CT可觀察胃擴張、食管撕裂等機械性損傷。反復催吐可能導致賁門黏膜出血或馬洛里-魏斯綜合征,影像學有助于評估消化道結構異常程度。
檢測甲狀腺激素、皮質醇等水平排除內分泌疾病。神經(jīng)性貪食癥患者可能出現(xiàn)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,需鑒別庫欣綜合征或多囊卵巢綜合征等繼發(fā)表現(xiàn)。
確診后需結合心理治療與營養(yǎng)干預,認知行為療法可改善進食行為模式,注冊營養(yǎng)師指導能糾正飲食失調。建議家屬參與治療過程,建立規(guī)律進食計劃并監(jiān)測生命體征,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期復查電解質及心電圖,出現(xiàn)嘔血、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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