心肌病變可能由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、藥物毒性、自身免疫性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。心肌病變可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分心肌病變與基因突變有關(guān)，如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等。這類(lèi)疾病可能通過(guò)家族遺傳，患者心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常?；驒z測(cè)有助于明確診斷，治療需根據(jù)具體類(lèi)型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲。

2、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)病毒性心肌炎，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱后持續(xù)心悸、乏力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性心力衰竭。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片，配合營(yíng)養(yǎng)心肌的輔酶Q10膠囊。急性期需臥床休息，恢復(fù)期限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月。

3、代謝異常

長(zhǎng)期未控制的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可導(dǎo)致心肌能量代謝紊亂。心肌細(xì)胞因糖脂代謝障礙逐漸纖維化，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。需積極控制原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖，同時(shí)配合改善心肌代謝的曲美他嗪片。飲食需低鹽低脂，監(jiān)測(cè)血壓血糖。

4、藥物毒性

蒽環(huán)類(lèi)化療藥物如阿霉素、抗精神病藥氯丙嗪等可能直接損傷心肌細(xì)胞。患者用藥后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心電圖異常，停藥后部分可逆。治療需立即停用致病藥物，使用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，嚴(yán)重者需植入臨時(shí)起搏器。用藥前應(yīng)評(píng)估心臟基礎(chǔ)狀況，化療患者定期監(jiān)測(cè)心功能。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積于心肌，導(dǎo)致心肌間質(zhì)纖維化?；颊叱０殛P(guān)節(jié)腫痛、皮疹，心臟超聲顯示心室舒張功能減退。治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊，同時(shí)限制鈉鹽攝入，預(yù)防呼吸道感染。

心肌病變患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不引發(fā)胸悶為度。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)心率、血壓，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就診。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。