食道狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)的具體方法

博禾醫(yī)生
食道狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下置入球囊導(dǎo)管,對狹窄段食道進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張的治療方法。手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、球囊導(dǎo)管置入、擴(kuò)張操作及術(shù)后觀察四個(gè)步驟。
術(shù)前需完善胃鏡及影像學(xué)檢查明確狹窄位置與程度,患者需禁食6小時(shí)以上。術(shù)中在鎮(zhèn)靜或麻醉下插入內(nèi)鏡,確認(rèn)狹窄部位后經(jīng)活檢通道導(dǎo)入導(dǎo)絲,退出內(nèi)鏡保留導(dǎo)絲。沿導(dǎo)絲置入球囊導(dǎo)管至狹窄段,在X線或內(nèi)鏡直視下向球囊注入造影劑或生理鹽水,維持適當(dāng)壓力擴(kuò)張30-60秒,可重復(fù)進(jìn)行2-3次直至達(dá)到預(yù)期直徑。擴(kuò)張后需觀察黏膜有無撕裂出血,必要時(shí)噴灑止血藥物。術(shù)后禁食2-4小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食,1周內(nèi)避免粗糙食物。
術(shù)后需密切觀察胸痛、發(fā)熱等癥狀,警惕穿孔或出血并發(fā)癥。建議3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查胃鏡評估療效,部分患者需多次擴(kuò)張。日常生活中應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,睡覺時(shí)抬高床頭可減少反流。若出現(xiàn)吞咽困難加重或嘔血等情況需立即就醫(yī)。
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