腸梗阻拖久了會怎樣嗎

博禾醫(yī)生
腸梗阻拖久了可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔甚至感染性休克。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,拖延治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
腸梗阻拖延治療時,腸道內(nèi)壓力持續(xù)升高會導(dǎo)致腸壁血液循環(huán)受阻。初期表現(xiàn)為腹痛腹脹加重、嘔吐頻繁,腸壁黏膜因缺血出現(xiàn)水腫滲出。隨著時間推移,腸壁肌層逐漸失去收縮能力,腸管擴張程度超過生理極限。此時腸壁變薄發(fā)紫,黏膜出現(xiàn)糜爛潰瘍,腸道屏障功能被破壞。
當(dāng)腸梗阻超過48小時未解除,腸壁全層缺血可發(fā)展為透壁性壞死。壞死的腸段可能發(fā)生穿孔,腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。細菌毒素通過破損的腸壁進入血液循環(huán),容易導(dǎo)致膿毒血癥。嚴(yán)重時會出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等感染性休克表現(xiàn),甚至危及生命。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)腹部立位平片、CT等檢查判斷梗阻程度,輕癥可采用胃腸減壓、禁食補液等保守治療,完全性梗阻或出現(xiàn)腹膜炎體征時需緊急手術(shù)。術(shù)后需注意逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),避免過早攝入粗纖維食物。
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