急性咽喉炎掛什么科

博禾醫(yī)生
急性咽喉炎建議掛耳鼻咽喉科或急診科,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、用聲過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
耳鼻咽喉科是處理急性咽喉炎的首選科室,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行喉鏡檢查明確咽喉黏膜充血、水腫程度,排查是否存在扁桃體化膿或會(huì)厭炎等急癥。針對(duì)細(xì)菌感染可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主,如使用西瓜霜含片緩解咽痛。若伴隨高熱或呼吸困難,需進(jìn)一步評(píng)估是否需住院治療。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難、喘鳴音或窒息感時(shí),應(yīng)立即前往急診科。急性會(huì)厭炎等危急情況可能導(dǎo)致氣道梗阻,需通過(guò)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液快速緩解水腫,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。急診科可優(yōu)先處理危及生命的癥狀,穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)至耳鼻咽喉科??浦委煛?/p>
兒童急性咽喉炎伴發(fā)高熱或犬吠樣咳嗽時(shí),建議掛兒科或耳鼻咽喉科。小兒喉腔狹窄易發(fā)生喉梗阻,醫(yī)生可能使用布地奈德混懸液霧化吸入,家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率和面色變化。避免自行喂食刺激性食物,及時(shí)補(bǔ)液防止脫水。
若咽喉炎合并支氣管痙攣或持續(xù)咳嗽,呼吸內(nèi)科可協(xié)助鑒別是否由下呼吸道感染引發(fā)。通過(guò)肺部聽(tīng)診和胸片檢查排除肺炎,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。慢性咳嗽患者需排查胃食管反流等非感染因素。
過(guò)敏原誘發(fā)的咽喉水腫需至過(guò)敏反應(yīng)科檢測(cè)特異性IgE抗體,常見(jiàn)于花粉或食物過(guò)敏。急性期可口服氯雷他定糖漿抗組胺治療,嚴(yán)重者需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
急性咽喉炎發(fā)作期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。保持每天飲水1500毫升以上,室溫控制在20-24攝氏度為宜。若咽痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱畏寒,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。兒童及老年人出現(xiàn)聲音嘶啞伴呼吸困難時(shí),須立即就醫(yī)避免延誤搶救時(shí)機(jī)。
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