紅皮病的危害及并發(fā)癥是什么

博禾醫(yī)生
紅皮病又稱剝脫性皮炎,可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損、繼發(fā)感染、水電解質(zhì)紊亂等危害,常見(jiàn)并發(fā)癥包括敗血癥、肺炎、心力衰竭等。紅皮病主要由藥物過(guò)敏、銀屑病進(jìn)展、淋巴瘤等因素誘發(fā),需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
紅皮病患者全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,角質(zhì)層完整性被破壞,導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快。皮膚失去正常防御功能后,外界病原體更易侵入,可能出現(xiàn)局部灼痛、緊繃感等癥狀。需使用醫(yī)用凡士林軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等修復(fù)皮膚,避免搔抓摩擦。
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲出及發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)蜂窩織炎,需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。感染擴(kuò)散可能誘發(fā)敗血癥,需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等藥物控制。
皮膚大量脫屑會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和體液丟失,可能出現(xiàn)低蛋白血癥、低鈉血癥?;颊弑憩F(xiàn)為下肢水腫、乏力甚至意識(shí)模糊,需監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)并及時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白、葡萄糖氯化鈉注射液等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
全身血管擴(kuò)張使循環(huán)血量增加,心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心悸、呼吸困難。長(zhǎng)期未控制會(huì)引發(fā)心室肥大,需使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,同時(shí)嚴(yán)格控制液體攝入量。
炎癥因子釋放可能誘發(fā)支氣管肺炎,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。臥床患者更易發(fā)生墜積性肺炎,需定期翻身拍背,必要時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。
紅皮病患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,保持室溫22-24℃避免受涼。每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹保濕劑,記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、氣促等癥狀需立即就醫(yī),禁止自行使用激素類藥物?;謴?fù)期需補(bǔ)充高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等,逐步恢復(fù)皮膚屏障功能。
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