強直性脊柱炎有什么并發(fā)癥
強直性脊柱炎可能引發(fā)眼部葡萄膜炎、心血管病變、肺部纖維化、骨質(zhì)疏松和脊柱骨折等并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，隨著病情進展可能累及其他器官系統(tǒng)。
1、眼部葡萄膜炎
強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。炎癥反復發(fā)作可能導致虹膜后粘連或青光眼。治療需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液，嚴重時需全身應用免疫抑制劑?；颊叱霈F(xiàn)眼部癥狀應及時就診眼科。
2、心血管病變
疾病晚期可能累及主動脈根部，導致主動脈瓣關閉不全或傳導阻滯。炎癥反應加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死風險。定期心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變?？刂蒲装Y活動度是預防心血管并發(fā)癥的關鍵。
3、肺部纖維化
胸椎和肋椎關節(jié)強直限制胸廓擴張，可能引發(fā)限制性肺通氣障礙。部分患者出現(xiàn)肺尖纖維化，表現(xiàn)為咳嗽和活動后氣促。肺功能檢查和胸部高分辨率CT有助于診斷。呼吸訓練和戒煙可減緩肺功能惡化。
4、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動受限導致骨量流失，脊柱和髖關節(jié)骨質(zhì)疏松風險顯著增加。雙能X線骨密度儀可評估骨質(zhì)情況。補充鈣劑和維生素D基礎上，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、脊柱骨折
脊柱強直和骨質(zhì)疏松使患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折，輕微外傷即可導致。骨折常發(fā)生在胸腰段，可能損傷脊髓。日常需避免彎腰負重，乘坐交通工具時系好安全帶。出現(xiàn)突發(fā)背痛需立即就醫(yī)排查骨折。
強直性脊柱炎患者應保持規(guī)律有氧運動如游泳和太極拳，維持關節(jié)活動度。睡眠選擇硬板床，避免高枕頭。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關節(jié)負擔。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查炎癥指標和器官功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時與風濕免疫科醫(yī)生溝通。
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