涎腺腫瘤是發(fā)生在唾液腺組織的異常增生性病變，主要包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮樣癌等類型，可分為良性與惡性兩類。

1、多形性腺瘤

多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤，約占所有涎腺腫瘤的60%。多發(fā)生于腮腺，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，觸診呈無痛性包塊。病理特征為上皮與間質(zhì)成分混合增生，復(fù)發(fā)概率較高但惡變概率較低。治療以手術(shù)完整切除為主，需注意保護(hù)面神經(jīng)。

2、腺淋巴瘤

腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，好發(fā)于中老年男性腮腺下極，可能與吸煙有關(guān)。腫瘤呈囊實(shí)性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含乳頭狀突起和淋巴樣基質(zhì)。超聲檢查可見特征性網(wǎng)格狀回聲，細(xì)針穿刺可輔助診斷。手術(shù)切除后預(yù)后良好，復(fù)發(fā)罕見。

3、黏液表皮樣癌

黏液表皮樣癌是涎腺最常見的惡性腫瘤，根據(jù)細(xì)胞分化程度分為低、中、高三級(jí)。低度惡性者生長(zhǎng)緩慢，類似良性腫瘤；高度惡性者易發(fā)生轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括快速增大的腫塊、面神經(jīng)麻痹等。治療需廣泛切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃，晚期需輔以放療。

4、腺樣囊性癌

腺樣囊性癌具有沿神經(jīng)侵襲的特性，常見于小涎腺。臨床表現(xiàn)為固定性硬結(jié)伴疼痛，影像學(xué)可見"瑞士奶酪"樣篩孔狀改變。術(shù)后易局部復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移，5年生存率較高但遠(yuǎn)期預(yù)后差。需擴(kuò)大切除范圍并追蹤隨訪至少10年。

5、肌上皮瘤

肌上皮瘤由肌上皮細(xì)胞構(gòu)成，多發(fā)生于腭部小涎腺。腫瘤質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，鏡下可見梭形細(xì)胞呈束狀排列。生物學(xué)行為從良性到低度惡性不等，完整手術(shù)切除后預(yù)后良好。需與多形性腺瘤和肌上皮癌進(jìn)行病理鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)域無痛性或進(jìn)行性增大的腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行超聲、CT或MRI檢查。避免自行擠壓腫塊，保持口腔清潔衛(wèi)生。術(shù)后患者需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)面部麻木、腫塊復(fù)發(fā)等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意均衡飲食，限制煙酒攝入，減少電離輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。