多喝水這個(gè)看似簡(jiǎn)單的養(yǎng)生建議,對(duì)腎功能不佳的朋友來(lái)說(shuō)卻像把雙刃劍。每天抱著水杯噸噸噸灌水,半年后身體到底會(huì)感謝你還是抗議?這其中的門道可不像擰開水龍頭那么簡(jiǎn)單。
一、腎功能不佳者飲水過量的風(fēng)險(xiǎn)
1、水腫加重
腎臟排水能力下降時(shí),多余水分會(huì)滯留在組織間隙。典型表現(xiàn)是晨起眼瞼浮腫,下午腳踝腫脹,嚴(yán)重時(shí)連戒指都會(huì)卡在手指上。
2、電解質(zhì)紊亂
過量飲水會(huì)稀釋血液中的鈉離子,可能引發(fā)低鈉血癥。會(huì)出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致意識(shí)模糊。
3、心臟負(fù)擔(dān)
血容量增加會(huì)迫使心臟加倍工作,對(duì)已有心功能不全的患者尤為危險(xiǎn)。夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)憋氣感。
二、科學(xué)飲水帶來(lái)的積極改變
1、尿液質(zhì)量改善
保持適量飲水能使尿液顏色維持在淡檸檬色,減少結(jié)晶形成。這對(duì)預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石都有幫助。
2、毒素排出更順暢
每天1500-2000ml分次飲用,能維持合適的尿流速率。既避免腎臟過度過濾,又保證代謝廢物及時(shí)排出。
3、血壓更穩(wěn)定
規(guī)律飲水配合限鹽,有助于維持血容量平衡。部分患者血壓波動(dòng)幅度會(huì)明顯減小。
三、個(gè)性化飲水方案制定
1、參考尿量調(diào)整
每日總飲水量=前日尿量+500ml。發(fā)熱或出汗多時(shí),可酌情增加200-300ml。
2、分時(shí)段飲用
晨起300ml溫水,上午下午各500ml,晚餐前300ml,睡前2小時(shí)禁水。用帶刻度的水杯更容易控制。
3、觀察身體信號(hào)
口渴感、嘴唇濕潤(rùn)度、尿液顏色都是天然的水分指示劑。出現(xiàn)水腫或夜間起夜超過2次就要減量。
四、需要特別注意的情況
1、透析患者要嚴(yán)格控水
血液透析者每日增重不超過干體重的3%-5%,腹膜透析者更要精確記錄出入量。
2、合并心衰需醫(yī)生指導(dǎo)
這類患者可能需限制在1000ml以內(nèi),必要時(shí)要用藥物幫助排水。
3、急性腎炎發(fā)作期
少尿期要執(zhí)行“量出為入”原則,多尿期則要預(yù)防脫水。
記住一個(gè)簡(jiǎn)單原則:腎功能不好的人喝水,要像給花澆水一樣恰到好處。不妨準(zhǔn)備個(gè)漂亮的量杯,把每天的飲水量分成6-8次,小口慢飲效果最好。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),讓醫(yī)生幫你微調(diào)飲水方案,這才是真正的智慧之選。