肝纖維化能引發(fā)肝癌嗎

博禾醫(yī)生
肝纖維化可能引發(fā)肝癌,但并非所有肝纖維化都會(huì)發(fā)展為肝癌。肝纖維化是肝臟長(zhǎng)期受損后修復(fù)過(guò)程中形成的瘢痕組織,若持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致肝硬化,進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
肝纖維化發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間。慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病等病因引起的持續(xù)性肝損傷,會(huì)使肝纖維化程度逐漸加重。當(dāng)肝臟出現(xiàn)假小葉結(jié)構(gòu)改變(肝硬化)時(shí),肝細(xì)胞異常增生的概率顯著上升。這種情況下,部分患者可能經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至數(shù)十年后出現(xiàn)肝細(xì)胞癌變。
部分肝纖維化患者不會(huì)進(jìn)展為肝癌。輕度肝纖維化通過(guò)及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn),例如戒酒、抗病毒治療或控制代謝性疾病。即使達(dá)到肝硬化階段,規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)也能有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。但合并糖尿病、肥胖或長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素等危險(xiǎn)因素時(shí),癌變概率會(huì)相對(duì)增加。
建議肝纖維化患者每3-6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查,高危人群可結(jié)合增強(qiáng)CT或核磁共振篩查。日常需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。若出現(xiàn)體重驟降、肝區(qū)疼痛或腹水等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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