腋下淋巴癌通常需要做淋巴結活檢、影像學檢查、血液檢查、骨髓穿刺和免疫組化檢查等。腋下淋巴癌可能由病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、化學物質(zhì)接觸和放射線暴露等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，明確診斷后積極配合醫(yī)生治療。

1、淋巴結活檢

淋巴結活檢是診斷腋下淋巴癌的金標準，通過手術或穿刺獲取淋巴結組織進行病理檢查。病理檢查可以明確淋巴結內(nèi)是否存在癌細胞，并確定淋巴癌的具體類型。常見的活檢方式包括細針穿刺活檢、切除活檢和切開活檢。細針穿刺活檢創(chuàng)傷較小，但可能因取樣不足影響診斷準確性。切除活檢能夠獲取更多組織，提高診斷準確率，但創(chuàng)傷相對較大?；顧z后可能出現(xiàn)局部疼痛、出血或感染，需注意傷口護理。

2、影像學檢查

影像學檢查包括超聲、CT、MRI和PET-CT等，用于評估腋下淋巴結的大小、形態(tài)和周圍組織受累情況。超聲檢查無輻射、操作簡便，可初步判斷淋巴結性質(zhì)。CT和MRI能夠清晰顯示淋巴結與周圍組織的解剖關系，幫助判斷腫瘤分期。PET-CT可檢測全身淋巴結和器官的代謝活性，對淋巴癌分期和療效評估有重要價值。影像學檢查前可能需要禁食或注射造影劑，檢查后需多喝水促進造影劑排出。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、生化檢查和腫瘤標志物檢測等，可評估全身狀況和輔助診斷。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞、淋巴細胞異常增多或減少，生化檢查能反映肝腎功能是否受損。腫瘤標志物如乳酸脫氫酶和β2微球蛋白升高可能提示淋巴癌存在或病情活動。血液檢查需空腹進行，采血后按壓針眼避免淤血。異常結果需結合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺用于判斷淋巴癌是否侵犯骨髓，是分期的重要依據(jù)。醫(yī)生會在髂骨或胸骨部位穿刺抽取少量骨髓液進行檢查。骨髓涂片可觀察造血細胞形態(tài)和比例，流式細胞術能檢測異常淋巴細胞免疫表型。骨髓活檢可評估骨髓組織結構改變和腫瘤浸潤程度。穿刺前需評估凝血功能，操作時保持體位固定，術后需平臥休息避免出血。骨髓侵犯提示疾病晚期，需要更積極的治療方案。

5、免疫組化檢查

免疫組化檢查通過檢測淋巴結組織中特定蛋白表達，確定淋巴癌的免疫表型和分子分型。常用標記物包括CD20、CD3、CD30和ALK等，不同標記物陽性提示不同類型淋巴癌。免疫組化結果對治療方案選擇有重要指導意義，如CD20陽性可考慮使用利妥昔單抗治療。檢查需要高質(zhì)量的組織標本，可能需多次切片和染色。分子檢測如基因重排分析可進一步提高診斷準確性，但費用較高且耗時長。

腋下淋巴癌患者確診后應保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個性化治療計劃。治療期間需注意營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動，如散步、太極拳等，增強免疫力。定期復查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或新發(fā)腫塊應及時就醫(yī)。保持皮膚清潔，避免抓撓或擠壓腫大淋巴結，穿著寬松舒適衣物減少摩擦。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。