什么人會心臟驟停

博禾醫(yī)生
心臟驟??赡馨l(fā)生在有基礎(chǔ)心臟疾病、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、急性缺氧或遭受電擊等人群中。心臟驟停通常由冠心病、心肌病、心律失常、急性心肌梗死、藥物中毒等因素引起,表現(xiàn)為意識喪失、呼吸停止、脈搏消失等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
有基礎(chǔ)心臟疾病的人群發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險較高。冠心病患者冠狀動脈狹窄或堵塞可能導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)惡性心律失常。心肌病患者心肌結(jié)構(gòu)異常容易誘發(fā)室顫或室速。心律失常患者心臟電活動紊亂可能直接導(dǎo)致泵血功能喪失。這類患者平時可能出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促等癥狀,需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。
嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂會干擾心臟電生理活動。低鉀血癥使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,增加室性心律失常風(fēng)險。高鉀血癥抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng),可能導(dǎo)致心臟停搏。低鎂血癥影響鈉鉀泵功能,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。這類情況常見于長期利尿治療、腎功能不全或消化道大量失液患者,表現(xiàn)為肌無力、惡心嘔吐等癥狀,需及時糾正電解質(zhì)失衡。
急性缺氧環(huán)境會使心肌細(xì)胞能量代謝障礙。溺水者呼吸道阻塞導(dǎo)致全身缺氧,心肌電活動紊亂。一氧化碳中毒時血紅蛋白攜氧能力下降,心肌缺氧誘發(fā)室顫。高空作業(yè)或登山時氧分壓降低,可能引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。這類患者常有口唇發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn),需立即給予氧療和心肺復(fù)蘇。
電擊傷可直接干擾心臟電活動。高壓電流通過心臟時可能誘發(fā)室顫,低壓電流若恰逢心肌易損期也會導(dǎo)致心律失常。雷電擊中時強(qiáng)電流使心肌細(xì)胞去極化,造成心臟停搏。這類意外傷害患者多有皮膚灼傷痕跡,現(xiàn)場應(yīng)立即切斷電源并開始心肺復(fù)蘇,后續(xù)需心電監(jiān)護(hù)觀察心律失常情況。
其他特殊情況如藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、過敏反應(yīng)等也可能導(dǎo)致心臟驟停。某些抗生素如紅霉素注射劑可能延長QT間期,三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片過量會抑制心肌傳導(dǎo)。多發(fā)傷患者失血性休克時冠狀動脈灌注不足,嚴(yán)重過敏反應(yīng)者血管擴(kuò)張導(dǎo)致循環(huán)衰竭。這類患者需根據(jù)具體病因采取解毒、止血、抗過敏等針對性救治措施。
保持健康生活方式有助于預(yù)防心臟驟停。規(guī)律作息避免過度疲勞,均衡飲食控制鹽分和脂肪攝入,適度運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,定期體檢監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)。有心血管疾病家族史或危險因素者應(yīng)戒煙限酒,控制體重,遵醫(yī)囑服藥。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能能在緊急情況下為他人爭取搶救時間,公共場所應(yīng)配備自動體外除顫器以提高救治成功率。
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