大腿后側(cè)一條筋扯著疼

博禾醫(yī)生
大腿后側(cè)一條筋扯著疼可能是由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征或腘繩肌損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后對(duì)癥治療。
運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度牽拉或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌群拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
腰椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)放射性疼痛,從臀部沿大腿后側(cè)向下放射。常伴有下肢麻木、針刺感,咳嗽時(shí)癥狀加重。治療需針對(duì)原發(fā)病,可配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致下肢牽涉痛,久坐或彎腰時(shí)疼痛加劇。核磁共振可明確診斷,輕中度患者可通過(guò)牽引、理療緩解,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括鹽酸乙哌立松片、依托考昔片等。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)引起大腿后側(cè)放射痛,臀部深壓痛是特征表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)超聲引導(dǎo)下局部封閉治療,配合氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣,康復(fù)期進(jìn)行拉伸訓(xùn)練改善癥狀。
短跑、跳躍等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)易造成腘繩肌肌腱損傷,表現(xiàn)為屈膝時(shí)大腿后側(cè)劇痛。急性期需制動(dòng)休息,慢性期采用沖擊波治療促進(jìn)修復(fù),可外用復(fù)方南星止痛膏配合口服美洛昔康片。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于組織修復(fù)。
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