濕疹手癬怎么引起的呢怎么治療

博禾醫(yī)生
濕疹和手癬可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起,可通過外用藥物、口服藥物、光療、生活習慣調(diào)整、中醫(yī)治療等方式改善。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出,手癬常見脫屑、水皰、瘙癢。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與皮膚屏障功能基因突變有關(guān)。這類患者皮膚鎖水能力較弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過度清潔,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障,如尿素軟膏、維生素E乳膏。嚴重時遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
長期接觸洗滌劑、化學溶劑等物質(zhì)會破壞皮膚保護層,導致濕疹反復發(fā)作。手癬患者若經(jīng)常處于潮濕環(huán)境,可能加重真菌繁殖。建議勞作時佩戴防護手套,接觸水后及時擦干,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療真菌感染。
紅色毛癬菌等真菌侵入皮膚角質(zhì)層會引起手癬,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。需通過真菌鏡檢確診,常用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,頑固病例可口服氟康唑片。避免與他人共用毛巾等物品防止交叉感染。
頻繁洗手或使用堿性肥皂會破壞皮脂膜,使?jié)裾罡装l(fā)作。表現(xiàn)為皮膚干燥裂紋、灼熱感。應(yīng)選用弱酸性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或氧化鋅軟膏封閉保濕。急性期可用硼酸洗液濕敷緩解滲出。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活是濕疹的重要機制,可能伴隨過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。需檢測過敏原并避免接觸,嚴重者可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于中重度病例。
保持手部清潔干燥,選擇純棉透氣手套減少摩擦刺激。飲食避免辛辣海鮮,適當補充維生素B族和Omega-3脂肪酸。若皮損面積擴大或出現(xiàn)膿皰,提示可能繼發(fā)細菌感染,需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)并調(diào)整治療方案。治療期間定期復診評估療效,避免自行長期使用強效激素藥膏。
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