免疫治療容易得免疫性肺炎嗎

博禾醫(yī)生
免疫治療可能引起免疫性肺炎,但發(fā)生概率相對較低。免疫性肺炎是免疫檢查點抑制劑治療中較為嚴(yán)重的副作用之一,主要與藥物作用機制相關(guān)。
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,但可能誤傷正常組織如肺部。輕度免疫性肺炎可能僅表現(xiàn)為干咳、活動后氣短,胸部影像學(xué)可見磨玻璃樣改變。中重度患者可能出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、低氧血癥,甚至需要氧療支持。癥狀通常在用藥后2-3個月出現(xiàn),但也存在早期或遲發(fā)型病例。高危因素包括既往肺部疾病史、聯(lián)合放療或靶向治療等情況。
罕見情況下可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,需機械通氣治療。部分患者存在無癥狀的影像學(xué)異常,需定期監(jiān)測。特殊人群如慢性阻塞性肺疾病患者風(fēng)險可能增加,需加強肺部功能評估。極少數(shù)病例對激素治療反應(yīng)不佳,需使用免疫球蛋白或生物制劑干預(yù)。
接受免疫治療期間應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,出現(xiàn)呼吸道癥狀需及時就醫(yī)。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。治療期間保持適度有氧運動,但避免劇烈活動誘發(fā)呼吸困難。建議記錄每日癥狀變化,與主治醫(yī)生保持密切溝通,切勿自行調(diào)整用藥方案。
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