成人腸套疊常見原因有哪些呢

博禾醫(yī)生
成人腸套疊常見原因主要有腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道手術(shù)后粘連、腸道蠕動(dòng)異常等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi),可能導(dǎo)致腸梗阻,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸道息肉是腸黏膜表面突出的增生組織,可能因長期慢性炎癥刺激或遺傳因素形成。較大的息肉可能隨腸蠕動(dòng)被推入遠(yuǎn)端腸腔,引發(fā)腸套疊。患者可能出現(xiàn)間歇性腹痛、便血等癥狀。確診后可通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。
腸道良惡性腫瘤可能成為腸套疊的誘因,腫瘤組織可能改變腸管正常結(jié)構(gòu)并影響蠕動(dòng)節(jié)律?;颊呖赡馨橛畜w重下降、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。需通過腸鏡或影像學(xué)檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)切除,常用輔助藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、雷替曲塞注射液等。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸壁增厚或瘢痕形成,增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療以控制炎癥為主,可使用柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片、英夫利昔單抗注射液等藥物。
腹部手術(shù)后形成的腸粘連可能改變腸道解剖結(jié)構(gòu),部分患者術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后可能出現(xiàn)腸套疊。典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴嘔吐。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓,嚴(yán)重者需粘連松解術(shù),術(shù)后可使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。
腸道神經(jīng)功能紊亂或電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律異常,如腸蠕動(dòng)過快可能使近端腸管套入遠(yuǎn)端。常見于甲狀腺功能亢進(jìn)或低鉀血癥患者。治療需糾正原發(fā)病,必要時(shí)使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)蠕動(dòng)的藥物。
成人腸套疊患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)逐步過渡到普食。日常注意觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道息肉或腫瘤等潛在病因。
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