肱骨髁上骨折的體征主要有肘部腫脹疼痛、活動(dòng)受限、畸形、骨擦音或骨擦感、神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)等。肱骨髁上骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地或肘部直接撞擊導(dǎo)致，兒童較為常見。

1、肘部腫脹疼痛

骨折后局部軟組織損傷和出血會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹，皮膚可能出現(xiàn)淤青。疼痛在活動(dòng)肘關(guān)節(jié)時(shí)加劇，患者常采取保護(hù)性姿勢(shì)以避免觸碰患處。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)血管。

2、活動(dòng)受限

肘關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均明顯受限，患者無法完成屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。由于骨折斷端不穩(wěn)定，任何嘗試活動(dòng)都可能引起劇烈疼痛。兒童可能表現(xiàn)為拒絕使用患肢，出現(xiàn)假性癱瘓現(xiàn)象。

3、畸形

骨折移位時(shí)可觀察到肘關(guān)節(jié)明顯畸形，常見肘后三角關(guān)系改變。伸直型骨折可見肘關(guān)節(jié)過伸畸形，屈曲型骨折則表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)屈曲畸形。嚴(yán)重移位可能導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形。

4、骨擦音或骨擦感

檢查時(shí)移動(dòng)患肢可能感覺到骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的骨擦感或聽到骨擦音。但此項(xiàng)檢查可能加重?fù)p傷，非專業(yè)人員不應(yīng)刻意嘗試。骨擦音的存在可幫助確診骨折，但陰性結(jié)果不能排除骨折可能。

5、神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)

骨折可能損傷肱動(dòng)脈或正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)。血管損傷表現(xiàn)為橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、手部蒼白發(fā)涼。神經(jīng)損傷可導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)感覺異?；?a href="http://m.international-tax-support.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)障礙，如拇指對(duì)掌功能喪失提示正中神經(jīng)損傷。

發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折體征應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或三角巾固定，避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查明確骨折類型和移位程度。治療期間注意觀察手指血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合。恢復(fù)期避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。