iga腎病激素治療副作用大嗎

博禾醫(yī)生
IgA腎病激素治療的副作用因人而異,部分患者可能出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),但多數(shù)可控。激素治療可能包括體重增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加、情緒波動等。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整劑量并配合預(yù)防措施。
激素治療初期常見體重增加和面部浮腫,與鈉水潴留和脂肪重新分布有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)食欲亢進,需控制高熱量飲食。血糖升高多見于長期大劑量使用,尤其糖尿病高危人群需定期監(jiān)測。骨質(zhì)疏松風(fēng)險隨療程延長而增加,通常建議補充鈣劑和維生素D。感染風(fēng)險上升與免疫抑制相關(guān),需避免接觸傳染源并警惕發(fā)熱癥狀。情緒波動如焦慮或失眠多為一過性,嚴重時需心理干預(yù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重副作用,如股骨頭壞死、青光眼或消化道出血。長期大劑量使用可能抑制腎上腺功能,突然停藥易引發(fā)危象。兒童患者可能面臨生長遲緩問題,需嚴格監(jiān)測生長發(fā)育曲線。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,高劑量可能影響胎兒發(fā)育。部分患者對激素敏感,即使低劑量也可能出現(xiàn)庫欣綜合征樣表現(xiàn)。
建議治療期間保持低鹽高蛋白飲食,定期檢測血壓和骨密度。出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能聯(lián)用免疫抑制劑以減少激素用量,患者不可自行調(diào)整用藥方案。適當進行抗阻運動有助于預(yù)防肌肉萎縮,但需避免劇烈活動引發(fā)骨折。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑逐步減量,防止腎上腺功能不全。
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