蕁麻疹和過(guò)敏的癥狀有什么不一樣

博禾醫(yī)生
蕁麻疹和過(guò)敏的癥狀存在部分重疊,但蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,過(guò)敏則可能涉及多系統(tǒng)反應(yīng)。蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式,而過(guò)敏還可能引發(fā)呼吸道、消化道等癥狀。
蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的皮膚風(fēng)團(tuán),呈紅色或蒼白色隆起皮損,邊界清晰,伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。蕁麻疹可能由食物、藥物、感染或物理刺激誘發(fā),急性發(fā)作時(shí)需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
過(guò)敏反應(yīng)的皮膚癥狀除蕁麻疹外,還包括接觸性皮炎的紅斑、丘疹、滲出,或特應(yīng)性皮炎的慢性干燥脫屑。這些皮損往往持續(xù)較久,邊界不如蕁麻疹清晰。接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)局部灼熱感,如染發(fā)劑過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致頭皮紅斑水腫。建議避免已知過(guò)敏原,急性期可外用糠酸莫米松乳膏,口服依巴斯汀片緩解癥狀。
過(guò)敏常引發(fā)鼻黏膜水腫導(dǎo)致鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫引起呼吸困難。花粉癥患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀。這些癥狀與蕁麻疹的單純皮膚表現(xiàn)明顯不同,需使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,孟魯司特鈉咀嚼片改善氣道高反應(yīng)性。
食物過(guò)敏可能引起唇舌麻木、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng),甚至便血。嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏常表現(xiàn)為慢性腹瀉伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這類系統(tǒng)性癥狀不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)在蕁麻疹中,需通過(guò)飲食回避管理,急性發(fā)作可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克,出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊、脈搏微弱等休克表現(xiàn),需立即搶救。而蕁麻疹除非合并血管性水腫累及呼吸道,一般不會(huì)危及生命。腎上腺素自動(dòng)注射筆是嚴(yán)重過(guò)敏患者的急救必備,日常應(yīng)隨身攜帶。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱刺激;過(guò)敏體質(zhì)者需定期檢測(cè)過(guò)敏原,家中常備抗過(guò)敏藥物。出現(xiàn)喘憋、聲嘶、暈厥等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者可記錄發(fā)作日記,幫助醫(yī)生判斷誘因。過(guò)敏人群在外就餐時(shí)應(yīng)主動(dòng)詢問食材成分,避免誤食致敏物。
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