腸道腫瘤必須手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
腸道腫瘤是否必須手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者個(gè)體情況綜合判斷,部分良性腫瘤或早期惡性腫瘤可能無(wú)須手術(shù),但多數(shù)惡性腫瘤需手術(shù)切除。
腸道腫瘤分為良性與惡性兩類,良性腫瘤如腺瘤性息肉通??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下切除,無(wú)須開腹手術(shù),但需定期復(fù)查防止癌變。惡性腫瘤如結(jié)腸癌Ⅰ期患者,若腫瘤局限在黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分病例可選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)治療。進(jìn)展期惡性腫瘤通常需根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以化療或放療。高齡、心肺功能差等無(wú)法耐受手術(shù)者,可能采用姑息性治療控制癥狀。
特殊情況下如家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病,即使未癌變也可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除。晚期腫瘤已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移或侵犯重要血管時(shí),手術(shù)可能僅用于解除腸梗阻或出血等并發(fā)癥。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等特殊病理類型需根據(jù)分級(jí)決定手術(shù)范圍,部分低級(jí)別腫瘤可局部切除。
建議確診腸道腫瘤后完善超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。術(shù)后需保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及腸鏡復(fù)查。出現(xiàn)便血、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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