膽囊腺肌癥是突發(fā)的嗎

博禾醫(yī)生
膽囊腺肌癥通常不是突發(fā)的,而是長期慢性炎癥刺激或膽汁代謝異常等因素逐漸發(fā)展形成的疾病。膽囊腺肌癥可能與膽囊結(jié)石、膽囊慢性炎癥、膽囊收縮功能障礙等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。
膽囊腺肌癥的發(fā)生與膽囊壁平滑肌增生和腺體異常擴(kuò)張有關(guān),這種病理改變往往需要數(shù)月甚至數(shù)年的積累。長期存在的膽囊結(jié)石可能反復(fù)摩擦膽囊壁,導(dǎo)致黏膜損傷和修復(fù)過程中出現(xiàn)肌層增厚。膽汁淤積或成分異常也可能刺激膽囊壁細(xì)胞異常增殖。部分患者存在膽囊排空功能障礙,使膽汁長期滯留于膽囊內(nèi),進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)。這些因素共同作用下,膽囊壁逐漸形成局限或彌漫性的腺肌癥改變。
極少數(shù)情況下,膽囊腺肌癥可能在急性膽囊炎發(fā)作后短期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),但這通常是由于既往已存在隱匿性病變,急性炎癥只是促使患者就醫(yī)檢查的誘因。某些特殊類型的膽囊腺肌癥如節(jié)段型腺肌癥,可能在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為突然發(fā)現(xiàn)的膽囊壁增厚,但病理學(xué)檢查仍可觀察到慢性炎癥細(xì)胞浸潤等長期病變證據(jù)。
確診膽囊腺肌癥需結(jié)合超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查,特征性表現(xiàn)為膽囊壁增厚伴羅-阿氏竇形成。無癥狀患者可定期隨訪觀察,若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或合并膽囊結(jié)石,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽囊排空,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸應(yīng)及時就醫(yī)。
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