70歲老人肺氣腫有哪些癥狀呢能活多久

博禾醫(yī)生
70歲老人肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等癥狀,生存時(shí)間與病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān)。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見類型,需通過規(guī)范治療延緩進(jìn)展。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。這與肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少有關(guān),患者常需縮唇呼吸輔助呼氣。急性加重期可能伴隨血氧飽和度下降,需及時(shí)氧療。
晨間咳嗽明顯,多伴白色黏液痰。長期吸煙者咳嗽癥狀更顯著,因氣道炎癥刺激和黏液分泌增多所致。合并感染時(shí)痰液轉(zhuǎn)為黃膿色,可能提示急性細(xì)菌性支氣管炎發(fā)作。
因肺過度充氣壓迫胸廓及膈肌下移引起,部分患者描述為胸部緊束感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)桶狀胸體征,肋間隙增寬,叩診呈過清音。需與心源性胸痛鑒別。
由于通氣功能障礙導(dǎo)致活動(dòng)耐力降低,輕微勞作即感疲乏?;颊叱3霈F(xiàn)體重減輕和肌肉萎縮,與能量消耗增加及慢性缺氧有關(guān)。建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善功能狀態(tài)。
晚期可能出現(xiàn)肺心病體征如下肢水腫、頸靜脈怒張,或自發(fā)性氣胸引起的突發(fā)胸痛。呼吸衰竭時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等二氧化碳潴留癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
肺氣腫患者生存期差異較大,輕度患者通過戒煙、規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑、預(yù)防感染等措施可維持10年以上生存,中重度患者5年生存率顯著降低。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗,保持室內(nèi)空氣流通,進(jìn)行膈肌呼吸訓(xùn)練。營養(yǎng)方面需保證高蛋白飲食,避免過量碳水化合物攝入增加二氧化碳生成。
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