兒童角膜炎反復(fù)不愈可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、營養(yǎng)不良、用眼衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。角膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀，可通過妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并做好眼部護理。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起，患兒可出現(xiàn)眼瞼痙攣、膿性分泌物等癥狀。需使用抗生素類滴眼液如妥布霉素滴眼液控制感染，嚴(yán)重時需聯(lián)合氧氟沙星眼膏治療。家長需每日用生理鹽水清潔患兒眼周分泌物，避免揉眼加重?fù)p傷。

2、病毒感染

單純皰疹病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致角膜上皮樹枝狀潰瘍，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的角膜混濁。更昔洛韋滴眼液對病毒性角膜炎有效，阿昔洛韋眼用凝膠可輔助修復(fù)角膜。病毒感染期間應(yīng)避免患兒與他人共用毛巾，并加強玩具消毒。

3、過敏反應(yīng)

過敏性角膜炎常伴眼癢、結(jié)膜充血，與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān)。色甘酸鈉滴眼液能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，奧洛他定滴眼液可緩解過敏癥狀。家長需保持居室清潔，定期更換床單，減少患兒接觸毛絨玩具。

4、營養(yǎng)不良

維生素A缺乏會導(dǎo)致角膜干燥軟化，增加感染風(fēng)險。除使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液外，應(yīng)補充動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可通過母親飲食調(diào)整增加營養(yǎng)素傳遞。

5、用眼衛(wèi)生不良

揉眼、異物入眼等機械刺激易造成角膜反復(fù)損傷。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液能促進角膜修復(fù)，但根本需糾正患兒不良習(xí)慣。家長應(yīng)監(jiān)督孩子洗手頻率，避免長時間使用電子屏幕，游泳時佩戴護目鏡。

兒童角膜炎護理需注意保持眼部清潔，使用醫(yī)生處方的滴眼液前需洗凈雙手，滴藥時避免瓶口接觸眼球。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜，保證充足睡眠。急性發(fā)作期應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。若癥狀持續(xù)超過3天無改善或出現(xiàn)視力下降，須立即復(fù)診排查真菌感染等特殊病因。定期眼科隨訪對預(yù)防角膜炎復(fù)發(fā)有重要意義。