子宮內(nèi)膜炎宮頸炎怎么治療

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜炎和宮頸炎可通過抗生素治療、局部用藥、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作等因素引起,宮頸炎多與病原體感染、機(jī)械性刺激有關(guān),需根據(jù)病因及病情選擇治療方案。
細(xì)菌性子宮內(nèi)膜炎和宮頸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星膠囊等,可針對淋球菌、衣原體等常見病原體。急性期需足療程用藥,慢性感染可能需聯(lián)合用藥。治療期間禁止性生活,避免交叉感染。
宮頸炎可配合陰道栓劑或洗劑,如保婦康栓、苦參凝膠等緩解分泌物增多和瘙癢。子宮內(nèi)膜炎合并盆腔炎時(shí),可用康婦消炎栓直腸給藥。局部用藥需避開月經(jīng)期,使用前清潔會(huì)陰,避免破壞陰道微環(huán)境。
慢性宮頸炎伴宮頸糜爛可考慮激光、冷凍或微波治療,促進(jìn)糜爛面愈合。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰干燥,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。子宮內(nèi)膜炎急性期禁用物理治療,可能加重炎癥擴(kuò)散。
濕熱瘀阻型可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊活血化瘀;脾虛濕盛型可用婦炎康片健脾祛濕。中藥需辨證使用,配合抗生素時(shí)可間隔2小時(shí)服用。經(jīng)期停用活血類中藥,防止月經(jīng)量增多。
宮腔粘連導(dǎo)致的慢性子宮內(nèi)膜炎需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防粘連復(fù)發(fā)。宮頸息肉或囊腫引起的反復(fù)宮頸炎需手術(shù)切除。手術(shù)治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。
治療期間建議每日清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。飲食避免辛辣刺激,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)免疫力。急性期臥床休息,減少盆腔充血。治療后3個(gè)月需復(fù)查白帶常規(guī)和超聲,確認(rèn)炎癥是否徹底消除。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,配偶需同步檢查治療。
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