子宮出血是怎么回事,嚴重嗎
博禾醫(yī)生
子宮出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期陰道出血等癥狀。子宮出血是否嚴重需根據(jù)具體病因判斷,部分情況可能提示嚴重疾病。
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引發(fā)無排卵性子宮出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血淋漓不盡,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,配合心理疏導改善癥狀。
雌激素水平過高可能刺激肌瘤生長,特別是黏膜下肌瘤容易導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。伴隨貧血癥狀時可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術。肌瘤直徑超過5厘米或引起壓迫癥狀時建議手術治療。
長期炎癥刺激或雌激素水平過高可能導致子宮內膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術。
具有活性的子宮內膜組織種植在子宮肌層時,可能引起進行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多。確診后可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內膜生長,保守治療無效者需考慮病灶切除術。
血小板減少癥或血友病等疾病可能導致凝血異常,引發(fā)突發(fā)性大量子宮出血。需立即使用酚磺乙胺注射液止血,輸注凝血因子替代治療,同時治療原發(fā)血液疾病。這類出血往往起病急、出血量大,屬于危急情況。
建議出現(xiàn)子宮出血時記錄出血模式,避免劇烈運動和盆浴。適量補充動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物預防貧血,穿著寬松棉質內褲保持會陰清潔。40歲以上女性突然出現(xiàn)異常出血需警惕子宮內膜癌風險,應盡早就醫(yī)完成婦科檢查、超聲及病理活檢。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調整用藥方案。
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