消化性潰瘍是胃酸多了嗎
博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌過多有一定關系,但并非唯一原因。消化性潰瘍主要與胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、胃黏膜屏障功能受損、遺傳因素等因素有關。
胃酸分泌過多確實可能引發(fā)消化性潰瘍。胃酸和胃蛋白酶可腐蝕胃黏膜,當胃酸分泌超過黏膜防御能力時,可能導致黏膜損傷。這種情況常見于胃泌素瘤患者,胃泌素瘤會刺激胃酸大量分泌。治療上可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一。該細菌可破壞胃黏膜屏障,同時刺激胃酸分泌增加。幽門螺桿菌感染引起的潰瘍常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊配合質子泵抑制劑。
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能,增加潰瘍發(fā)生概率。這類藥物引起的潰瘍多位于胃部,可能伴有出血風險。治療需停用相關藥物,并使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
胃黏膜自身防御功能下降也是潰瘍形成的重要原因。黏膜血流減少、黏液分泌不足、上皮細胞更新減慢等因素都可能導致黏膜易受損傷。這種情況常見于應激性潰瘍,表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血。治療需使用米索前列醇片等黏膜保護劑,必要時需內(nèi)鏡下止血。
部分消化性潰瘍患者存在家族聚集現(xiàn)象,提示遺傳因素可能參與發(fā)病。此外,吸煙、酗酒、精神緊張等也可通過不同機制增加潰瘍風險。這類患者除藥物治療外,還需改善生活方式,如戒煙限酒、規(guī)律飲食、減輕壓力等綜合干預措施。
消化性潰瘍患者應注意飲食調理,避免辛辣刺激、過酸過甜食物,少食多餐,細嚼慢咽??蛇m量食用易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應立即就醫(yī)。
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