早期肺炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
早期肺炎的癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需結合臨床表現和影像學檢查確診。
早期肺炎患者常出現陣發(fā)性干咳或伴有少量白色黏痰,咳嗽可能逐漸加重并轉為膿性痰。細菌性肺炎多表現為鐵銹色痰,病毒性肺炎則以白色泡沫痰為主??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜或炎癥反應有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥物。
肺炎早期多見突發(fā)高熱,體溫可達38-40攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。細菌性肺炎發(fā)熱多為稽留熱,病毒性肺炎可能表現為弛張熱。發(fā)熱與病原體感染后釋放致熱原激活體溫調節(jié)中樞有關。患者可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時需補充水分防止脫水。
肺炎進展后痰量增多,細菌感染時痰液呈黃綠色膿性,克雷伯菌肺炎可能出現磚紅色膠凍樣痰。痰液性狀改變與炎癥細胞和病原體混合排出有關。除病原治療外,可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰,或霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
約半數肺炎患者出現患側胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時加重,可能與炎癥累及胸膜有關。胸痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,需與心絞痛等疾病鑒別。若胸痛明顯,可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,但需警惕胃腸道副作用。
當肺部炎癥范圍較大或合并胸腔積液時,可能出現呼吸頻率增快、鼻翼扇動等缺氧表現。老年患者更易出現嗜睡、意識模糊等不典型癥狀。呼吸困難與肺泡換氣功能障礙有關,嚴重時需氧療支持,可配合使用多索茶堿片改善氣道痙攣。
肺炎患者應保持室內空氣流通,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如雞蛋羹、蔬菜粥等。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若出現口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱不退或精神萎靡需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行呼吸操訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等幫助肺功能康復。
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