瞳孔邊緣有白色不透明渾濁
關(guān)鍵詞：#瞳孔
瞳孔邊緣出現(xiàn)白色不透明渾濁可能與角膜老年環(huán)、白內(nèi)障、角膜變性等眼部疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過裂隙燈檢查、眼底檢查等方式評估病情。
1、角膜老年環(huán)
角膜老年環(huán)是角膜邊緣的脂質(zhì)沉積，多見于中老年人。表現(xiàn)為瞳孔邊緣灰白色弧形渾濁，通常不影響視力?？赡芘c年齡增長、血脂代謝異常有關(guān)。無需特殊治療，但建議定期監(jiān)測血脂水平，控制高脂飲食。
2、白內(nèi)障
白內(nèi)障晶狀體混濁可表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色渾濁，常伴隨視力下降、眩光等癥狀?？赡芘c年齡、糖尿病、外傷等因素有關(guān)。早期可通過吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
3、角膜變性
角膜邊緣變性可能導(dǎo)致白色渾濁環(huán)，如Terrien邊緣變性。多與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為角膜邊緣變薄、渾濁。輕度可選用玻璃酸鈉滴眼液保濕，嚴(yán)重角膜變薄需行板層角膜移植術(shù)。
4、角膜瘢痕
既往角膜炎或外傷愈合后形成的角膜瘢痕可呈現(xiàn)白色渾濁。陳舊性瘢痕若無視力影響可不處理，若位于光學(xué)區(qū)影響視力，可考慮準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)。
5、虹膜囊腫
虹膜囊腫向瞳孔區(qū)生長時可呈現(xiàn)半透明白色隆起，可能繼發(fā)于眼內(nèi)炎癥或外傷。需通過UBM檢查確診，較小囊腫可觀察，較大囊腫影響房角時需行激光或手術(shù)切除。
日常需避免揉眼、強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者注意監(jiān)測血壓。若渾濁范圍擴(kuò)大或伴隨眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀，須立即就診。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼、葡萄膜炎等潛在并發(fā)癥。
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