關(guān)于皰疹性口炎的敘述正確的是

博禾醫(yī)生
皰疹性口炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于嬰幼兒及免疫力低下人群。其典型表現(xiàn)為口腔黏膜簇集性小水皰、糜爛、疼痛伴發(fā)熱,病程具有自限性但易復(fù)發(fā)。
皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒1型通過接觸傳播感染。病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),當機體免疫力下降時復(fù)發(fā)。初次感染癥狀較重,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、口腔黏膜廣泛充血水腫,繼而出現(xiàn)成簇小水皰,破潰后形成潰瘍。
臨床特征為口腔黏膜出現(xiàn)直徑1-3毫米的透明小水皰,多見于牙齦、舌緣及頰黏膜。水皰迅速破潰形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍黏膜充血明顯?;純撼R蛱弁淳苁沉飨?,可伴頜下淋巴結(jié)腫大。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷,實驗室檢查包括病毒分離培養(yǎng)、PCR檢測病毒DNA或血清抗體檢測。需與手足口病、皰疹性咽峽炎等鑒別,后者多由柯薩奇病毒引起,潰瘍主要分布于軟腭和咽部。
急性期可局部使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù),疼痛明顯者可用利多卡因凝膠局部涂抹??共《局委熓走x阿昔洛韋片,重癥患者需靜脈注射更昔洛韋注射液。合并細菌感染時可配合頭孢克洛干混懸劑。
發(fā)作期患者應(yīng)隔離避免傳播,餐具毛巾專人專用。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口,進食溫涼流質(zhì)食物。增強免疫力可補充維生素C泡騰片,反復(fù)發(fā)作者可考慮接種皰疹病毒疫苗。
皰疹性口炎患者需注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激。保證充足休息,發(fā)熱時可采用物理降溫。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱、脫水等癥狀需及時就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補充復(fù)合維生素B幫助黏膜修復(fù)。
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