肝癌和肝囊腫的區(qū)別
博禾醫(yī)生
肝癌和肝囊腫是兩種性質(zhì)完全不同的肝臟疾病,肝癌屬于惡性腫瘤,肝囊腫多為良性病變。肝癌是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞異常增生形成的惡性腫塊,肝囊腫則是肝臟內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)。
肝癌主要與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素相關(guān),肝囊腫多為先天性膽管發(fā)育異?;蚣纳x感染所致。肝癌具有侵襲性生長(zhǎng)特性,肝囊腫通常生長(zhǎng)緩慢且不侵犯周圍組織。
肝癌早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等,肝囊腫多數(shù)無明顯癥狀,巨大囊腫可能引起腹脹或壓迫感。肝癌患者常伴隨肝功能異常,肝囊腫通常不影響肝功能。
肝癌在超聲檢查中多呈低回聲團(tuán)塊,CT顯示強(qiáng)化不均勻的占位病變,肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū),增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。肝癌可能伴有門靜脈癌栓,肝囊腫不會(huì)出現(xiàn)血管侵犯。
肝癌病理檢查可見異型細(xì)胞和核分裂象,具有轉(zhuǎn)移能力,肝囊腫囊壁為單層上皮細(xì)胞,內(nèi)容物為清亮液體。肝癌需進(jìn)行組織活檢確診,肝囊腫通過影像學(xué)即可明確診斷。
肝癌需手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療,肝囊腫無癥狀時(shí)無須處理,巨大囊腫可穿刺引流或手術(shù)去頂。肝癌治療后需定期復(fù)查防復(fù)發(fā),肝囊腫治愈后通常無須特殊隨訪。
建議存在肝區(qū)不適或高危因素者定期進(jìn)行肝臟超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。日常需戒酒、避免霉變食物,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。肝功能異常者應(yīng)限制高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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