70歲老人頸動(dòng)脈有斑塊怎么治療
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
70歲老人頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起，可能伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂肪、高鹽飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。戒煙限酒，保持體重在合理范圍，避免久坐。這些措施有助于減緩斑塊進(jìn)展，改善血管內(nèi)皮功能。
2、控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)管理血糖，糖尿病患者需將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。定期檢測(cè)血脂，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，鹽酸貝那普利片控制血壓。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無(wú)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
4、手術(shù)治療
對(duì)于狹窄超過(guò)70%的有癥狀斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗血小板治療。手術(shù)可有效預(yù)防腦卒中，但存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期隨訪
每6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀需及時(shí)就診。同時(shí)篩查冠心病、外周動(dòng)脈疾病等全身血管病變，實(shí)施綜合管理。
老年頸動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，家屬應(yīng)協(xié)助記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)，提醒按時(shí)服藥。飲食以地中海飲食模式為主，適量補(bǔ)充深海魚(yú)類。避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦卒中征兆，須立即送醫(yī)救治。
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