蕁麻疹性血管炎做什么檢查確診病因

博禾醫(yī)生
蕁麻疹性血管炎確診病因通常需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學檢查、皮膚活檢及影像學檢查等。該病可能與感染、藥物過敏、自身免疫疾病等因素有關,需結合臨床表現(xiàn)與檢查結果綜合判斷。
血常規(guī)可觀察白細胞、中性粒細胞及嗜酸性粒細胞水平。蕁麻疹性血管炎患者可能出現(xiàn)白細胞輕度升高或嗜酸性粒細胞增多,提示存在炎癥或過敏反應。若合并感染,中性粒細胞比例可能顯著增加。此項檢查有助于初步篩查感染或免疫異常。
尿常規(guī)用于評估腎臟是否受累。部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿或鏡下血尿,提示血管炎已累及腎小球。嚴重者需進一步檢測腎功能指標如肌酐、尿素氮,以明確腎臟損害程度。
包括抗核抗體、補體C3/C4、類風濕因子等檢測。低補體血癥是蕁麻疹性血管炎的典型特征,尤其補體C4水平下降更為顯著。若抗核抗體陽性,需警惕合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病的可能性。
取皮損部位組織進行病理檢查是確診金標準。鏡下可見小血管周圍中性粒細胞浸潤、血管壁纖維素樣壞死及紅細胞外滲。免疫熒光檢查可能顯示血管壁免疫球蛋白或補體沉積,進一步支持血管炎診斷。
胸部X線或CT用于排查肺部血管炎病變,腹部超聲可評估肝脾或淋巴結腫大情況。若患者出現(xiàn)關節(jié)腫痛,需行關節(jié)超聲或MRI檢查明確滑膜炎程度。影像學異常多提示疾病已累及多系統(tǒng)。
蕁麻疹性血管炎患者日常需避免搔抓皮損,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。注意記錄可疑誘因如藥物、感染或接觸物,定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī)。急性期需嚴格遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或免疫抑制劑,避免自行調整藥量。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、關節(jié)痛或水腫等癥狀,應及時復診評估病情進展。
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