肺炎白肺反復(fù)發(fā)燒正常嗎
肺炎白肺反復(fù)發(fā)燒是否正常需結(jié)合病情判斷，若感染未徹底控制或存在并發(fā)癥可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，但持續(xù)高熱需警惕病情加重。白肺通常提示肺部炎癥較重，可能與病毒、細(xì)菌或混合感染有關(guān)，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)并調(diào)整治療。
肺炎患者出現(xiàn)白肺時(shí)，肺組織因炎癥滲出導(dǎo)致影像學(xué)呈現(xiàn)大片白色陰影，此時(shí)機(jī)體處于高炎癥反應(yīng)狀態(tài)。若抗感染治療不充分、病原體未完全清除或合并其他部位感染，可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)。部分患者因免疫應(yīng)答延遲或耐藥菌感染，退燒藥物僅能短暫緩解癥狀，發(fā)熱會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。兒童及老年人因免疫力較弱，更易出現(xiàn)體溫反復(fù)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
當(dāng)白肺患者出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)以上高熱不退、氧飽和度低于93%或伴隨意識(shí)改變時(shí)，提示可能存在膿毒血癥、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。某些特殊病原體如軍團(tuán)菌、真菌感染也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱遷延不愈。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱，需通過(guò)支氣管肺泡灌洗等檢查明確病原。
肺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。若體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，但禁止自行服用抗生素。所有白肺患者均需定期復(fù)查胸部CT，直至病灶完全吸收。
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