橈骨骨折AO分型

博禾醫(yī)生
橈骨骨折AO分型是根據(jù)骨折的形態(tài)、位置和嚴(yán)重程度進(jìn)行系統(tǒng)分類的方法,主要用于指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后評(píng)估。AO分型將橈骨骨折分為A型、B型和C型三大類,每類又細(xì)分為若干亞型。
A型骨折屬于關(guān)節(jié)外骨折,通常由直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致,表現(xiàn)為骨折線不涉及橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面。這類骨折穩(wěn)定性較好,可通過手法復(fù)位結(jié)合石膏固定治療,常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。若伴有明顯移位或粉碎性骨折,可能需要克氏針內(nèi)固定術(shù)。
B型骨折為部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折線延伸至橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面但未完全分離。此類骨折多因跌倒時(shí)手掌撐地引起,可能伴隨下尺橈關(guān)節(jié)損傷。治療需根據(jù)關(guān)節(jié)面塌陷程度選擇外固定支架或掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù),術(shù)后可配合使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成。
C型骨折屬于完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,關(guān)節(jié)面完全分離且常伴有嚴(yán)重粉碎。多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,可能合并腕關(guān)節(jié)脫位或神經(jīng)血管損傷。需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,嚴(yán)重者需輔以植骨術(shù)。術(shù)后康復(fù)期可使用鹿瓜多肽注射液改善局部血供。
橈骨骨折AO分型的臨床價(jià)值在于幫助判斷骨折復(fù)雜程度,A型骨折愈合周期通常為4-6周,B型需6-8周,C型可能延長至8-12周??祻?fù)期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用乳制品、深海魚及堅(jiān)果。功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),早期以手指屈伸為主,后期逐步增加腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
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