手臂骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

博禾醫(yī)生
手臂骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練以及物理治療等方式。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛等癥狀。
骨折固定穩(wěn)定后即可開始輕柔的被動關(guān)節(jié)活動,如腕關(guān)節(jié)屈伸、肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等。早期活動可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓(xùn)練時需避免引起骨折端移位的動作,建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常響聲應(yīng)立即停止。
拆除外固定后逐步開展等長收縮訓(xùn)練,如握拳時保持前臂肌肉緊繃5秒。隨著愈合進(jìn)展可過渡到抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行屈肘、伸腕等動作。肌肉力量恢復(fù)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防廢用性肌萎縮。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。
針對特定生活動作進(jìn)行模擬練習(xí),如擰毛巾、持物平移等復(fù)合運(yùn)動。通過重復(fù)功能性動作重建神經(jīng)肌肉控制,恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練時可配合鏡像療法等神經(jīng)重塑技術(shù),每日重復(fù)進(jìn)行3-4組針對性練習(xí)。
從簡單抓握逐步過渡到復(fù)雜操作,如系扣子、使用餐具等精細(xì)動作。建議采用任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練,將康復(fù)目標(biāo)融入日?;顒?。訓(xùn)練過程中需注意保護(hù)骨折部位,避免突然受力。必要時可使用輔助器具過渡。
超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成,脈沖電磁場治療有助于加速骨折愈合。水腫明顯時可進(jìn)行向心性按摩,配合冷熱交替療法改善循環(huán)。物理治療需根據(jù)骨折愈合階段選擇適宜參數(shù),通常每周進(jìn)行2-3次專業(yè)治療。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品攝入。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹時可抬高患肢,夜間使用支具保持功能位。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整訓(xùn)練方案。完全恢復(fù)前避免提重物及對抗性運(yùn)動,防止再次受傷。
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