肛門指檢沒事就沒直腸癌嗎
博禾醫(yī)生
肛門指檢未發(fā)現(xiàn)異常不能完全排除直腸癌。直腸癌早期可能無明顯異常,肛門指檢存在一定局限性,需結(jié)合腸鏡等檢查綜合判斷。
肛門指檢是直腸癌篩查的常用方法,醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距離肛門7-10厘米范圍內(nèi)的腫塊、潰瘍等異常。但直腸總長度約12-15厘米,高位直腸病變可能超出指檢范圍。早期直腸癌病灶較小或生長方式平坦時(shí),指檢敏感度會(huì)下降。部分腫瘤可能向腸壁深層浸潤而未形成明顯隆起,指檢也可能漏診。
腸鏡檢查能直觀觀察全部結(jié)直腸黏膜,發(fā)現(xiàn)微小息肉、平坦型病變等指檢難以觸及的病灶,同時(shí)可進(jìn)行活檢明確診斷。糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測等輔助檢查也有助于發(fā)現(xiàn)可疑跡象。存在排便習(xí)慣改變、便血、體重下降等癥狀者,即使指檢正常也應(yīng)進(jìn)一步檢查。直腸癌高危人群如家族史患者、長期炎癥性腸病患者更需定期腸鏡篩查。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,有癥狀或高危因素者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品、戒煙限酒等健康生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)便血、里急后重感等報(bào)警癥狀時(shí),須避免因一次指檢陰性而延誤診治。
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