短陣陣發(fā)性室上性心動過速要緊嗎

博禾醫(yī)生
短陣陣發(fā)性室上性心動過速是否要緊需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但部分情況可能提示潛在疾病需及時干預(yù)。
短陣陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率突然增快至150-250次/分,可能伴隨心悸、頭暈或胸悶,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時可自行終止。常見誘因包括情緒激動、過量攝入咖啡因、甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。若發(fā)作頻率低且癥狀輕微,可通過屏氣、冷水敷面等迷走神經(jīng)刺激法緩解,無須特殊治療。日常需避免過度疲勞、戒煙限酒,定期監(jiān)測心電圖。
當(dāng)發(fā)作時伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難,或合并器質(zhì)性心臟病、預(yù)激綜合征等基礎(chǔ)疾病時,可能誘發(fā)心力衰竭或血栓栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時需通過射頻消融術(shù)根治異常傳導(dǎo)通路,或使用普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制發(fā)作。存在結(jié)構(gòu)性心臟病患者應(yīng)完善心臟超聲評估。
建議首次發(fā)作或癥狀加重時及時至心內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖、電解質(zhì)等檢查明確病因。日常記錄發(fā)作時間與誘因,避免突然體位變化。保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動有助于自主神經(jīng)功能平衡,但應(yīng)避免競技性運(yùn)動。
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