病毒性結(jié)膜炎是什么

博禾醫(yī)生
病毒性結(jié)膜炎是由病毒感染引起的結(jié)膜炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。病毒性結(jié)膜炎主要有腺病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等類型,通常具有傳染性,可通過接觸傳播。
腺病毒性結(jié)膜炎是最常見的類型,通常表現(xiàn)為雙眼充血、水樣分泌物增多,可能伴有咽痛、發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)病與直接接觸患者眼部分泌物或污染物有關(guān),潛伏期5-12天。治療以局部冷敷、人工淚液緩解癥狀為主,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液等抗病毒藥物。患者需隔離7-14天,避免交叉感染。
單純皰疹性結(jié)膜炎多由HSV-1型病毒引起,特征為單側(cè)眼瞼皰疹伴結(jié)膜充血,可能出現(xiàn)角膜樹枝狀潰瘍。常見于免疫力低下人群,病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)。急性期需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期口服阿昔洛韋片預(yù)防。
腸道病毒性結(jié)膜炎多由柯薩奇病毒或??刹《疽穑R娪谙那锛?,表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、眼痛伴大量水樣分泌物,可能合并發(fā)熱、咽峽炎。主要通過糞-口途徑傳播,兒童多見。治療以生理鹽水沖洗結(jié)膜囊為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林滴眼液,合并細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星滴眼液。需注意隔離至癥狀消失后3天。
傳染性軟疣性結(jié)膜炎由痘病毒引起,特征為眼瞼緣珍珠樣丘疹伴濾泡性結(jié)膜炎,通過直接接觸傳播。兒童多發(fā),潛伏期2-7周。治療需由醫(yī)生刮除軟疣小體,局部涂抹碘酊,結(jié)膜炎癥狀可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b滴眼液?;颊咭挛镄柚蠓邢荆苊馍ψ?dǎo)致自體接種。
麻疹性結(jié)膜炎是麻疹病毒感染的早期表現(xiàn),表現(xiàn)為畏光、流淚伴結(jié)膜充血,科氏斑出現(xiàn)前1-2天發(fā)生。具有高度傳染性,通過飛沫傳播。治療需隔離至出疹后5天,眼部癥狀可冷敷緩解,繼發(fā)細(xì)菌感染時遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液。重點(diǎn)在于接種麻疹疫苗預(yù)防,接觸者72小時內(nèi)注射免疫球蛋白可減輕癥狀。
病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免揉眼,單獨(dú)使用毛巾、枕頭等物品,用后煮沸消毒。急性期禁止佩戴隱形眼鏡,外出可戴防護(hù)眼鏡減少刺激。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或角膜混濁需立即就醫(yī),警惕病毒性角膜炎等并發(fā)癥。痊愈后需更換眼部化妝品,避免復(fù)發(fā)。
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